Facetas em resina composta com fechamento de diastemas para harmonização do sorriso: relato de caso / Composite resin veneers with diastema closure for smile harmonization: A case report / Facetas de resina compuesta con cierre de diastemas para harmonización de la sonrisa: Informe de caso

Introdução:A estética do sorriso é um aspecto valorizado pela sociedade atual, o que demanda que os profissionais de odontologia estejam atualizados sobre materiais dentários e novas técnicas para alcançar resultados estéticos restauradores de alta qualidade. A resina composta é frequentemente utilizada para simplificar a reabilitação oral, pois oferece facetas dentárias que combinam excelente estética e durabilidade. Objetivo:Este artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética utilizando facetas em resina composta com fechamento de diastemas.Relato de caso:Uma paciente do sexo feminino, com 24 anos de idade, procurou a clínica escola de odontologia com insatisfação em relação à estética do seu sorriso. A pacienteapresentava diastemas, restauração defeituosa e desproporção no tamanho dos dentes anteriores. O tratamento consistiu em um clareamento caseiro prévio, seguido pela confecção de facetas diretas em resina composta para fechamento dos diastemas e correção da desproporção dentária. Foram utilizados um Jig Estético e o software Digital Smile Design (DSD)para o planejamento, além de um mock-up em resina bisacrílica. Após a confecção das facetas, foi obtido um resultado estético final satisfatório. O caso incluiu um total de oito facetas,dos dentes 14 ao 24. Conclusão:O tratamento utilizando restaurações em resina composta proporcionou à paciente uma reabilitação estética, funcional e biológica (AU).

Introduction:Smile aesthetics is an aspect valued by today's society, which demands that dental professionals are up to date on dental materials and new techniques to achieve high-quality restorative aesthetic results. Composite resin is often used to simplify oral rehabilitation, as it offers dental veneers which combine excellent aesthetics and durability. Objective:This article aims to report a clinical case of aesthetic rehabilitation using composite resin veneers with diastema closure. Case report:A24-year-old female patient came to the dental school clinic with dissatisfaction regarding the aesthetics of her smile. The patient had diastemas, defective restoration and disproportionate anterior teeth size. The treatment consisted of prior at-home tooth bleaching, followed by creating direct composite resin veneers to close the diastemas and correct tooth disproportion. An Aesthetic Jig and the Digital Smile Design (DSD) software program were used for planning, in addition to a mock-up in bisacrylic resin. After treatment, a satisfactory final aesthetic result was obtained. The case included a total of eight veneers, from teeth 14 to 24. Conclusion:Treatment using composite resin restorations provided the patient with aesthetic, functional and biological rehabilitation (AU).

Introducción: La estética de la sonrisa es un aspecto valorado por la sociedad actual, hecho que demanda de los profesionales de odontología actualización constante sobre los materiales dentarios y nuevas técnicas para alcanzar resultados estéticos restauradores de altacualidad. La resina compuesta es frecuentemente utilizada para simplificar la rehabilitación oral, pues ofrece facetas dentarias que combinan excelente estética y durabilidad.Objetivo: Este artículo tiene como objetivo relatar un caso clínico de rehabilitación estética a partir de la utilización de facetas en resina compuesta con cierre de diastemas. Informe de caso: Una paciente, del sexo femenino, con 24 años de edad, buscó la clínica-escuela de odontología insatisfecha con la estética de su sonrisa. La paciente presentaba diastemas, restauración dentaria defectuosa y desproporción en el tamaño de los dientes anteriores. El tratamiento consistió en un blanqueamiento casero previo, seguido por la confección de facetas directas de resina compuesta para cierre de los diastemas y corrección de la desproporción dentaria. Fueron utilizados un Jig Estético y el software Digital Smile Design(DSD) para el planeamiento, además de un mock-upen resina bisacrílica. Tras la confección de las facetas, fue obtenido un resultado estético final satisfactorio. El caso incluyó un total de ocho facetas, de los dientes 14 al 24.Conclusión: El tratamiento a partir de restauraciones en resina compuesta proporcionó a la paciente una rehabilitación estética, funcional y biológica (AU).

Envelhecimento bucal precoce e suas consequências para a cavidade oral com foco em reabilitação com resina composta: relato de caso / Early oral aging and its consequences for the oral cavity focusing on rehabilitation with composite resin: case report

O envelhecimento bucal precoce apresenta cada vez uma maior incidência nos consultórios odontológicos e sua degradação aos tecidos orais exige uma atenção por parte do cirurgiãodentista devido ao seu alto grau de complexidade. Esse envelhecimento precoce é causado principalmente por hábitos parafuncionais, dieta ou ambos. Suas consequências são desgastes patológicos dos tecidos dentários, extrusão passiva, perda de dimensão vertical e comprometimento estético e funcional. Por conta disso, o presente estudo teve como objetivo realizar um relato de caso clínico em um paciente jovem e com queixa estética como consequência de hábitos parafuncionais, aonde foram realizados uma reabilitação oral envolvendo aumento da dimensão vertical de oclusão através de Table Tops sem desgastes dentários e restaurações estéticas, ambas com resina composta. Essa reabilitação devolveu a DVO da paciente, trazendo conforto, contatos estáveis, guias de desoclusão e satisfação estética e funcional por parte da paciente(AU)

Early oral aging has an increasing incidence in dental offices and its degradation to oral tissues requires attention from the dentist due to its high degree of complexity. This premature aging is mainly caused by parafunctional habits, diet, or both. Its consequences are pathological wear of dental tissues, passive extrusion, loss of vertical dimension and aesthetic and functional impairment. Because of this, the present study aims to carry out a clinical case report in a young patient with an aesthetic complaint as a result of parafunctional habits, where an oral rehabilitation was carried out involving an increase in the vertical dimension of occlusion through Table Tops without dental wear and aesthetic restorations, both with composite resin. This rehabilitation returned the patient's OVD, bringing comfort, stable contacts, disocclusion guides and aesthetic and functional satisfaction on the part of the patient(AU)

Degree of Conversion and Mechanical Properties of a Commercial Composite with an Advanced Polymerization System / Avaliação do grau de conversão e das propriedades mecânicas de um compósito comercial com sistema avançado de polimerização

ABSTRACT Advanced Polymerization System (APS) technology in a commercial composite resin enables reduction of the concentration of camphorquinone without altering composite physicochemical properties. Aim: The aim of this study was to evaluate the degree of conversion and mechanical properties of a commercial composite with an advanced polymerization system (APS) and compare it to other composites that do not use this system. Materials and Method: Five groups were analyzed. Group 1 (VT: Vittra APS - FGM); G2 (AU: Aura - SDI); G3 (ES: Quick Sigma Stelite - TOKOYAMA); G4 (FZ: Filtek Z350 XT - 3M ESPE); G5 (OP: Opallis -FGM). Degree of conversion (DC, n=3) was analyzed immediately and after 24h by analysis with FTIR spectroscopy. For Knoop hardness (KHN, n=3), 5 indentations were made at the top and bottom of specimens 2 mm thick. Flexural strength (FS, n=10) was determined by the three-point method in a universal testing machine. Polymerization stress (PS) was determined by light-curing the material (1.0 mm high) between polymethylmethacrylate rods in a universal testing machine. Light curing was performed with a Valo Cordless LED (1,000 mW/cm2 x 20 s: 20J). The results were analyzed using ANOVA and complemented by Tukey's test (α=0.05). Results: The highest DC values (immediate and 24h after) were observed for VT and OP resins, followed by FZ, AU and ES. FZ (top and bottom) had the highest KHN values, similar to VT top. AU, ES, OP and VT had statistically different KHN between their top and bottom surfaces. The highest RF values were observed for FZ, followed by OP/VT, ES and AU. The highest TP values were observed for FZ, OP and VT. Conclusion: The Vittra APS resin with a new polymerization system presents satisfactory performance for the parameters evaluated.

RESUMO A tecnologia Advanced Polymerization System (APS) presente em uma resina composta comercial permite reduzir a concentração de canforoquinona sem alterar as propriedades físico-químicas do compósito. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar o grau de conversão e as propriedades mecânicas de um compósito comercial com sistema avançado de polimerização (SAP) e comparálo com outros compósitos que não utilizam esse sistema. Materiais e Método: cinco grupos foram analisados. Grupo 1 (VT: Vittra APS - FGM); G2 (AU: Aura - SDI); G3 (ES: Quick Sigma Stelite - TOKOYAMA); G4 (FZ: Filtek Z350 XT - 3M ESPE); G5 (OP: Opallis -FGM). O grau de conversão (GC, n=3) foi analisado imediatamente e após 24h através da análise com espectroscopia FTIR; para dureza Knoop (DK, n=3), foram feitas 5 indentações no topo e na base de corpos de prova de 2 mm de espessura; para determinar a resistência à flexão (RF, n=10), o método de três pontos foi realizado em uma máquina universal de ensaios; a tensão de polimerização (TP) foi determinada pela fotopolimerização do material (1,0 mm de altura) entre hastes de polimetilmetacrilato em uma máquina de teste universal. A fotopolimerização foi realizada com um Valo Cordless LED (1.000 mW/cm2 x 20 s: 20J). Os resultados foram analisados por ANOVA e complementados pelo teste de Tukey (α=0,05). Resultados: os maiores valores de GC (imediato e 24h após) foram observados para as resinas VT e OP, seguidas de FZ, AU e ES. A resina FZ (superior e inferior) apresentou os maiores valores de DK, semelhante ao VT superior. As resinas AU, ES, OP e VT apresentaram DK estatisticamente diferente entre suas superfícies de topo e base. Os maiores valores de RF foram observados para FZ, seguido de OP/VT, ES e AU. Os maiores valores de TP foram observados para FZ, OP e VT. Conclusão: com base nos resultados, pode-se concluir que a resina Vittra APS com um novo sistema de polimerização apresenta desempenho satisfatório para os parâmetros avaliados.

Dentifrícios branqueadores contendo Blue covarine: revisão de literatura / Bleaching dentifrices containing "Blue covarine" literature review

Introdução: O efeito branqueador dos dentifrícios contendo Blue covarine é fundamentado no seu mecanismo de ação, caracterizado pela sua deposição na superfície dentária, alterando a percepção da cor. Objetivo: Revisar a literatura e buscar evidência científica sobre o efeito branqueador do Blue Covarine em tecidos mineralizados e materiais restauradores estéticos. Materiais e métodos: Para a revisão da literatura foram feitas buscas nas bases de dados PubMed, LILACS, BBO, SciELO e MEDLINE para identificar estudos clínicos e laboratoriais que avaliassem a ação branqueadora do agente óptico Blue covarine. Como estratégia de busca foram utilizados os descritores "Blue covarine", "Blue covarine e pasta de dentes", "Blue covarine and toothpaste", "Blue covarine e dentifrícios", "Blue covarine and dentifrices", "Blue covarine e dentifrícios branqueadores", "Blue covarine and whitening dentifrices", "Blue covarine e dentifrícios clareadores", "Blue covarine and bleaching dentifrices", "Blue covarine e pasta de dentes branqueadoras", "Blue covarine and whitening toothpaste", "Blue covarine e pasta de dentes clareadoras", "Blue covarine and bleaching toothpaste". Resultados: Dois pesquisadores selecionaram e analisaram criticamente 31 artigos, sendo 2 revisões da literatura, 4 estudos clínicos e 25 estudos laboratoriais. Divergências quanto ao desenho de estudo, métodos, amostra, critérios clínicos e parâmetros laboratoriais foram observados, além de conflitos de interesse. Conclusão: O Blue Covarine presente nos dentifrícios branqueadores parece ser efetivo na promoção do branqueamento dentário apenas quando associado aos agentes abrasivos presentes nas formulações, evidenciando que ensaios clínicos e laboratoriais, com metodologias semelhantes, são necessários para se obter evidência científica conclusiva sobre o efeito deste agente branqueador.(AU)

Introduction: The whitening effect of dentifrices containing Blue Covarine is based on its mechanism of action, characterized by its deposition on the tooth surface, altering the perception of color. Objective: To review the literature and seek scientific evidence on the whitening effect of Blue Covarine on mineralized tissues and aesthetic restorative materials. Materials and methods: For the literature review, searches were carried out in the PubMed, LILACS, BBO, SciELO and MEDLINE databases, in order to identify clinical and laboratory studies that evaluated the whitening action of the optical agent Blue Covarine. As a search strategy, the descriptors "Blue Covarine", "Blue Covarine and toothpaste", "Blue Covarine and dentifrices", "Blue Covarine and whitening dentifrices", "Blue Covarine and bleaching dentifrices", "Blue Covarine and whitening toothpaste", "Blue Covarine and bleaching toothpaste". Results: Two researchers selected and critically analyzed 31 articles, including 2 literature reviews, 4 clinical studies and 25 laboratory studies. Differences in study design, methods, sample, clinical criteria and laboratory parameters were observed, in addition to conflicts of interest. Conclusion: Blue Covarine present in whitening dentifrices seems to be effective in promoting dental whitening only when associated with abrasive agents present in the formulations, showing that clinical and laboratory tests, with similar methodologies, are necessary to obtain conclusive scientific evidence on the effect of this bleaching agent.(AU)

Profundidade de polimerização de uma resina bulk fill fluida após adição de xilitol / Depth of polymerization of a fluid bulk fill resin after addition of xylitol

Objetivo: Avaliar a profundidade de polimerização em diferentes espessuras da resina composta Tetric® N-Flow Bulk Fill com adição de xilitol em diferentes concentrações. Metodologia: A resina Tetric® N-Flow Bulk Fill foi misturada às concentrações do xilitol (0% [Controle], 2,5% e 5% g/g) por espatulação manual durante 1 min em uma câmara escura. Amostras cilíndricas foram confeccionadas em moldes de polimetilmetacrilato de 5 mm de diâmetro x 1 mm, 2 mm, 3 mm e 4 mm de espessura nas concentrações de xilitol propostas totalizando 12 grupos (n=3), fotoativadas por 10 s e armazenadas a 37º C por 24 h. Os espécimes foram submetidos ao teste de microdureza Vickers, sendo a profundidade de polimerização obtida por meio da razão base/topo. Foram utilizados testes não paramétricos de Kruskal Wallis para comparação das diferentes espessuras na mesma concentração e das diferentes concentrações na mesma espessura (p<0,05) através do software BioEstat 5.3. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as diferentes espessuras na mesma concentração, bem como entre as diferentes concentrações na mesma espessura (p=1,000). Todos os espécimes apresentaram profundidade de polimerização adequada (razão de dureza ≥80%), com exceção das amostras com 4 mm de espessura contendo 2,5 e 5% de xilitol, que apresentaram razão de dureza média de 79% e 74%, respectivamente. Conclusão: Nas condições deste estudo, pode-se concluir que a adição de xilitol a uma resina bulk fill fluida pode afetar a profundidade de polimerização em 4 mm (AU).

Objective: To evaluate the depth of cure at different thicknesses of the Tetric® NFlow Bulk Fill composite resin with the addition of xylitol at different concentrations. Materials and Methods: The Tetric™ N-Flow Bulk Fill resin was mixed with xylitol concentrations (0% [Control], 2.5%, and 5% g/g) by manual spatulation for 1 minute in a portable darkroom. Cylindrical samples were prepared in polymethyl methacrylate molds with diameters of 5 mm and thicknesses of 1 mm, 2 mm, 3 mm, and 4 mm at the proposed xylitol concentrations, totaling 12 groups (n=3), photoactivated for 10 seconds, and stored at 37°C for 24 hours. The specimens were subjected to Vickers microhardness testing, and the depth of cure was obtained by calculating the base/top ratio. Non-parametric Kruskal-Wallis tests were used to compare different thicknesses at the same concentration and different concentrations at the same thickness (p<0,05) using BioEstat 5.3 software. Results: There was no statistically significant difference between different thicknesses at the same concentration, as well as between different concentrations at the same thickness (p=1,000). All specimens exhibited adequate depth of cure (hardness ratio ≥80%), except for the samples with 4 mm thickness containing 2.5% and 5% xylitol, which showed average hardness ratios of 79% and 74%, respectively. Conclusion: Under the conditions of this study, it can be concluded that the addition of xylitol to a fluid bulk fill resin can affect the depth of cure at 4 mm (AU).

Efeito da incorporação de xilitol na dureza de superfície de um compósito bulk fill fluido / Efeito da incorporação de xilitol na dureza de superfície de um compósito bulk fill fluido

Introdução: Frente à necessidade de maior longevidade das restaurações, o desenvolvimento de resinas antimicrobianas vem sendo necessário. O xilitol, um composto antimicrobiano natural e biocompatível, pode ser um aditivo em potencial para incluir esta propriedade em uma resina bulk fill fluida sem comprometer sua integridade. Objetivo: Avaliar a microdureza de superfície de uma resina antimicrobiana desenvolvida a partir da adição de xilitol (0% ou controle; 2,5%; 5%) em resina bulk fill fluida comercial (Tetric N-Flow Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Metodologia: 3 grupos (n=12) foram obtidos através da variação da concentração de xilitol (0% ou controle; 2,5%; 5%). Para obter as resinas experimentais, xilitol em pó foi incorporado à resina fluida por espatulação manual por 1 min em uma câmara escura. A partir de um molde de acrílico, discos de 5 mm de diâmetro foram confeccionados através da fotoativação de um incremento único com um aparelho de LED de irradiância 1400 mW/cm² (Bluephase, Ivoclar Vivadent) por 10 s. Os discos foram submetidos à análise de microdureza Vickers (HMV-2, Shimadzu, Tokyo, Japan) na face superior, com uma carga estática de 300g e em um tempo de 10 s, obtendo uma média após três indentações por amostra. A análise estatística foi realizada através da variância ANOVA a um fator e teste de Tukey para a comparação entre os grupos (p < 0,05). Resultados: O grupo xilitol 5% mostrou a menor média de microdureza de superfície quando comparado aos grupos 0% e 2,5%. Conclusão: O xilitol afetou negativamente à dureza da restauração, principalmente quando foi utilizada uma concentração de 5% (AU).

Introduction: In view of the need for improved longevity of restorations, the development of antimicrobial resins has become necessary. Xylitol, a natural and biocompatible antimicrobial compound, may be a potential additive to include this property in a flowable bulk fill resin without compromising its integrity. Objective: To evaluate the surface microhardness of an antimicrobial resin developed by adding xylitol (0% or control; 2.5%; 5%) to a commercial flowable bulk fill resin (Tetric N-Flow Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Methodology: 3 groups (n=12) were obtained by changing the xylitol concentration (0% or control; 2.5%; 5%). To obtain the experimental resins, xylitol powder was incorporated into the flowable resin by manual spatulation for 1 min in a darkroom. Based on an acrylic mold, 5 mm diameter disks were made by curing of a single increment with a 1400 mW/cm² irradiance LED device (Bluephase, Ivoclar Vivadent) for 10s. The disks were subjected to Vickers microhardness analysis (HMV-2, Shimadzu, Tokyo, Japan) on the upper face, with a static load of 300g and in a time of 10 s, obtaining an mean after three indentations for sample. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA and Tukey's test for comparison between groups (p < 0.05). Results: The 5% xylitol group showed lower mean surface microhardness when compared to the 0% and 2.5% groups. Conclusion: Xylitol negatively affected restoration hardness mainly when a 5% concentration was used (p < 0.01) (AU).

Facetas diretas em resina composta utilizando o fluxo digital para planejamento: relato de caso / Direct facets in composite resin using digital flow for planning: case report / Facetas directas en resina compuesta utilizando flujo digital para planificación: reporte de caso

Introdução:O aprimoramento das resinas compostas nos últimosanos em associação com a difusão de informações nas redes sociais tornou as facetas diretas tratamentos populares na dentística restauradora. No entanto, são procedimentos que exigem ampla destreza manual e conhecimento técnico. O fluxo digital através doescaneamento, enceramento digital e prototipagem 3D para construção de guias tem se tornado uma excelente alternativa para aumentar a previsibilidade e aumentar a longevidade destes trabalhos. Objetivo:Descrever o protocolo de confecção de facetas diretas em resina composta, através de um relato de caso, utilizando como auxílio o planejamento digital para confecção de modelo 3D, guia de silicone e paredes palatinas. Descrição do Caso:Paciente do gênero masculino, 43 anos, queixava-se do formato dos seus dentes. Ao exame clínico percebeu-se desgaste dental nos incisivos centrais e linha do sorriso levemente invertida. Após duas sessões de clareamento de consultório com Peróxido de hidrogênio (35%) e mockup direto com resina composta, foi realizada a moldagem e escaneamento do modelo de gesso no laboratório. O enceramento digital foi aprovado, o modelo 3D foi impresso para confecção da guia de silicone. Com auxílio da guia foram executadas facetas diretas nos elementos 13, 12, 11, 21, 22 e 23. Conclusão:O fluxo digital pode ser uma alternativa viável para minimizar as falhas na confecção de facetas diretas em resina composta (AU).

Introduction:The improvement of composite resins in recent years, together with information disseminated on social media, has made direct veneers popular treatments in restorative dentistry. However, these procedures require significant manual dexterity and technical knowledge. Digital work flow using scanning, digital wax-up and 3D prototyping for the construction of guides has become an excellent alternative to increase predictability and the longevity of these procedures. Objective:Describe the manufacturing protocol for direct composite resin veneers, using a case report and digital to construct the 3D model, silicone guide and palatine walls. Case description:Male patient, 43 years old, complained of the shape of his teeth. Clinical examination revealed tooth wear on the central incisors and a slightly inverted smile line. After two whitening sessions with hydroigen peroxide (35%) and direct mockup with composite resin, the plaster model was molded and scanned in the laboratory. Digital wax-up was approved, and the 3D model was printed to manufacture the silicone guide. With the help of the guide, the direct veneers were applied to elements 13, 12, 11, 21, 22 and 23.Conclusions:Digital flow may be a feasible alternative to minimize manufacturing flaws in direct composite resin veneers (AU).

Introducción: La mejora de las resinas compuestas en los últimos años, y la difusión de información en las redes sociales, ha popularizado las facetas directas en los tratamientos en odontología restauradora. Sin embargo, son procedimientos que requieren demasiado destreza manual y conocimientos técnicos. El flujo digital usando escaneo, encerado digital y prototipado 3D para la construcción de guías se ha convertido en una excelente alternativa para aumentar la previsibilidad y la longevidad de estos procedimientos. Objetivo: Describir el protocolo para la realización de carillas directas en resina compuesta, a través de un reporte de caso, utilizando el planeo digital como ayuda para la realización de un modelo 3D, guía de silicona y paredes palatinas. Descripción del caso: Paciente masculino, 43 años, se quejó de la forma de sus dientes. El examen clínico reveló desgaste dental en los incisivos centrales y una línea de sonrisa levemente invertida. Después de dos sesiones de blanqueamiento en consultorio con peróxido de hidrógeno (35%) y maqueta directa con resina compuesta, el modelo de yeso fue moldeado y escaneado en el laboratorio. El encerado digital fue aprovado, el modelo 3D fue impreso para hacer la guía de silicona. Con la ayuda de la guía se realizaron carillas directas en los elementos 13, 12, 11, 21, 22 y 23. Conclusiones: El fluxo digital puede ser una alternativa viable para minimizar fallas en la fabricación de carillas directas en resina compuesta (AU).

Reabilitação estética e funcional com resina composta após trauma dentário: relato de caso / Aesthetic and functional rehabilitation with composite resin after dental trauma: case report

As lesões dentárias traumáticas são um problema de saúde pública mundial, dentre as quais a fratura dentária é a de maior ocorrência, envolvendo principalmente os dentes anteriores. A abordagem de grandes fraturas anteriores é um desafio para cirurgiões dentistas de qualquer nível pois, além da função, afetam diretamente a estética do paciente, fazendo-se necessário um planejamento que envolva diferentes especialidades na odontologia. Objetivo: Relatar um caso clínico de reabilitação funcional e estética de fratura dentária nos incisivos centrais superiores envolvendo tratamento endodôntico, instalação de pino de fibra de vidro e restauração direta em resina composta. Relato de Caso: O paciente de 17 anos sofreu fratura nos incisivos centrais superiores causada por uma queda de bicicleta. Devido à busca tardia por tratamento o elemento 21 foi diagnosticado com necrose pulpar e, portanto, foi submetido à tratamento endodôntico pela Técnica Crown Down e reabilitação com pino de fibra de vidro Splendor-SAP. Posteriormente, os elementos 11 e 21 foram restaurados com facetas diretas em resina composta pela técnica incremental. Conclusão: A reabilitação com instalação de pino de fibra de vidro associada à técnica de estratificação incremental em resina composta se mostra como uma boa opção para reabilitação estética pois permite dar forma anatômica ao dente com riqueza de detalhes na estratificação da dentina e esmalte, além de máxima preservação da estrutura dental. Os resultados obtidos reforçam o sucesso estético e funcional com significativo impacto na qualidade de vida do paciente(AU)

Traumatic dental injuries are a worldwide public health problem, among which dental fractures are the most frequent, mainly involving the anterior teeth. The approach of large anterior fractures is a challenge for dental surgeons of any level because, in addition to function, they directly affect the patient's esthetics, requiring a plan that involves different specialties in dentistry. Objective: Report a clinical case of functional and aesthetic rehabilitation of dental fractures in maxillary central incisors involving endodontic treatment, installation of a fiberglass post and direct restoration in composite resin. Case Report: The 17-year-old patient suffered a fracture in the upper central incisors caused by a fall from a bicycle. Due to the late search for treatment, element 21 was diagnosed with pulp necrosis and, therefore, underwent endodontic treatment using the Crown Down Technique and rehabilitation with a Splendor-SAP fiberglass pin. Later, elements 11 and 21 were restored with direct veneers in composite resin using the incremental technique. Conclusion: Rehabilitation with the installation of a fiberglass post associated with the incremental layering technique in composite resin is a good option for aesthetic rehabilitation as it allows the anatomical shape of the tooth with rich details in the layering of dentin and enamel, in addition to maximum preservation of the tooth structure. The results obtained reinforce the aesthetic and functional success with a significant impact on the patient's quality of life(AU)

Influence of pigment solutions on color stability and surface properties in low-shrinkage and conventional composites / Influência de soluções pigmentantes na estabilidade de cor e propriedades de superfície em compósitos convencionais e de baixa contração

ABSTRACT Color stability is among the most frequent causes of restoration failures, and influences surface properties. Aim: The aim of this study was to investigate the influence of pigment solutions on low-shrinkage and conventional composites regarding changes in the physical properties of composite surfaces. Materials and Method: Specimens of four composites (Filtek Z350 XT, Point 4, N'Durance and Venus Diamond) were randomly distributed into three groups to be submitted to each of three pigment solutions (red wine, tomato sauce and coffee) in fifteen-minute daily cycles, for twenty-eight days. There were 12 groups altogether (n = 10). Color, surface roughness and hardness tests were performed. Statistical analysis includedAnalysis of variance (ANOVA) and Tukey's significance test (a = 0.05). Results: Color changes caused by the solutions did not differ significantly among Filtek Z350 XT, Venus Diamond and N'Durance. Hardness decreased significantly in Filtek Z350 XT and Venus Diamond after chemical challenge with each solution. For the composite independent factor, roughness was highest in Venus Diamond, followed by Filtek Z350 XT, Point 4 and N'Durance. Conclusions: Treatment with different pigment solutions (red wine, tomato sauce or coffee) increased stainability and decreased hardness of both low-shrinkage and conventional composites, while roughness was unaffected.

RESUMO A estabilidade de cor está entre as causas mais frequentes de falhas de restauragoes, que também influenciam suas propriedades superficiais. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar a influencia de solugoes de pigmentos em compósitos convencionais e de baixa retragao, bem como alteragoes naspropriedades físicas da superficie dos compósitos. Materiais eMétodo: Amostras de cada compósito (Filtek Z350XT, Point 4, N'Durance e Venus Diamond) foram distribuidas aleatoriamente em grupos submetidos a cada solugao pigmentante (vinho tinto, molho de tomate e café) em ciclos diários de quinze minutos, durante vinte e oito dias. Assim, totalizando 12 grupos (n = 10). Foram realizados testes de cor, rugosidade superficial e dureza. A Análise Estatistica foi realizada usando Análise de variáncia (ANOVA) e o teste de significáncia de Tukey (a = 0.05). Resultados: As alteragoes de cor desencadeadas pelas solugoes investigadas nao mostraram diferenga estatisticamente significativa entre os compósitos Filtek Z350 XT, Venus Diamond e N'Durance. Os valores de dureza registrados para Filtek Z350XT e Venus Diamond diminuiram significativamente após o desafio químico com cada uma das solugoes pigmentantes. Para o fator independente compósito, Venus Diamond registrou a maior rugosidade; foi seguido por Filtek Z350XT, Point 4 e N'Durance. Conclusoes: Os tratamentos das amostras com diferentes solugoes pigmentantes (vinho tinto, molho de tomate e café) aumentaram a manchabilidade dos compósitos convencionais e de baixa retragao e diminuiram sua dureza, embora nao tenham afetado a rugosidade dos compósitos.

Avaliação da resistência adesiva de restaurações indiretas em resina composta com ou sem uso de material forrador após remoção seletiva da dentina / Evaluation of the adhesive strength of indirect composite resin restorations with or without the use of linear material after selective removal of dentin

O objetivo deste estudo foi analisar a resistência de união de restaurações indiretas cimentadas em superfícies dentinárias desmineralizadas com simulação da remoção seletiva da dentina com e sem uso de material forrador. Foram utilizados 60 dentes bovinos com a superfície vestibular desgastada até dentina sadia e divididos em quatro grupos: dentina sadia (controle), dentina desmineralizada (des), dentina desmineralizada e selada com resina flow (des-flow) e dentina desmineralizada e coberta com cimento de inonômero de vidro (des-civ). Todos os espécimes receberam condicionamento com ácido fosfórico (37% Condac, FGM) previamente a hibridização com adesivo universal (Single Bond Universal; 3M). O grupo des-civ recebeu uma cobertura de cimento de ionômero de vidro previamente ao condicionamento e hibridização e o grupo des-flow recebeu um selamento com resina flow (Resina Filtek Z350 XT Supreme Flowable, 3M) após condicionamento e hibridização. Em sequência, foram cimentadas peças simulando restaurações indiretas em resina composta (Grandioso ­ VOCO) na região condicionada de cada amostra. O conjunto recebeu fotoativação por 60 segundos em cada face da peça cimentada. Após 48 horas da cimentação, os espécimes dos três primeiros grupos foram submetidos aos testes mecânicos de tração, com velocidade de 1 mm/min. E após 29 dias, o quarto grupo foi submetido ao mesmo teste. A análise do tipo de fratura foi realizada por estereomicroscopia e os dados foram convertidos em MPa. Os resultados apresentaram diferença estatística de acordo com o teste ANOVA a 1 fator (p=0,011). Para as comparações múltiplas, o teste de Tukey apontou que o grupo des-flow apresentou valores menores do que o grupo controle. Todas as outras comparações foram similares. Concluiu-se que o grupo des-flow, quando comparado ao grupo controle, apresentou uma adesão inferior e que os materiais forradores não diferiram entre si (AU)

The aim of this study was to analyze the bond strength of cemented indirect restorations on demineralized dentin surfaces by simulating selective dentin removal with and without the use of a liner material. Sixty bovine teeth were used with the buccal surface worn down to healthy dentin and divided into four groups: healthy dentin (control), demineralized dentin (des), demineralized dentin sealed with flow resin (desflow) and demineralized dentin covered with glass ionomer cement (des-civ). All specimens were etched with phosphoric acid (37% Condac, FGM) prior to hybridization with universal adhesive (Single Bond Universal; 3M). The des-civ group received a glass ionomer cement cover prior to etching and hybridization, and the desflow group received a flowable resin seal (Filtek Z350 XT Supreme Flowable Resin, 3M) after etching and hybridization. Subsequently, specimens simulating indirect composite resin restorations (Grandioso - VOCO) were cemented in the etched region of each sample. The set was photoactivated for 60 seconds on each side. 48 hours after cementation, the specimens from the first three groups were subjected to mechanical tensile testing at a speed of 1 mm/min. After 29 days, the fourth group was subjected to the same test. The analysis of the fracture type was performed by stereomicroscopy and the data were converted into MPa. The results showed statistical difference according to the one-way ANOVA (p=0.011). For multiple comparisons, the Tukey's test showed that the des-flow group presented lower values than the control group. All other comparisons were similar. It was concluded that the des-flow group, when compared to the control group, presented lower adhesion and that the liner materials did not differ among themselves.(AU)

Influência de diferentes tratamentos de superfície na resistência de união entre PEEK e materiais de revestimento estético: revisão sistemática e metaanálise / The influence of different surface treatments on the bond strength between PEEK and aesthetic coating materials: a systematic review and meta-analysis

Poliéter-éter-cetona (Polyetheretherketone - PEEK) é um polímero de excelentes propriedades mecânicas, o que o torna um potencial candidato para substituir ligas metálicas em diversas especialidades odontológicas. Quando utilizado como infraestrutura para confecção de próteses odontológicas, a adesão do PEEK ao material de revestimento estético é determinante para a longevidade do tratamento, embora a baixa energia de superfície e grande estabilidade química do polímero tornem essa adesão um desafio a ser superado. Objetivo: Responder à pergunta: "Outros tratamentos de superfície do PEEK geram resistências de união superiores ao adesivo comercial?" Métodos: A busca foi feita nas bases Pubmed, , LILACS, Scopus, Web of Science, EMBASE, ProQuest e Google Scholar em junho de 2023 e não houve restrição relativa ao idioma ou à data de publicação dos estudos. Foram utilizados os seguintes termos e operadores booleanos: "polyether ether ketone" [MH] OR "polyether ether ketone" OR "polyetheretherketone" OR "polyetherketoneketone" OR "PEEK" AND "shear strength" [MH] OR "shear strength" OR "shear bond strength" OR "tensile bond strength" OR "shear" OR "tensile" OR "microtensile" OR "microshear" OR "bonding" OR "bond strength" OR "microtensile strength" OR "microshear bond strength" OR "bond" OR "adhesion" OR "bond integrity" OR "bonded" OR "Bonding Strength" OR "Bonding Behavior" OR "Adhesive Performance" OR " surface bonding" OR "tensile strength" [MH] OR "tensile strength". Foram incluídos exclusivamente estudos in vitro. Resinas compostas e resinas acrílicas foram consideradas como materiais de revestimento para PEEK. A média e o desvio padrão expressos em MPa e obtidos a partir de testes de cisalhamento e tração foram utilizados para relatar a resistência de união entre o PEEK e os materiais de revestimento. As meta-análises foram realizadas e a ferramenta Cochrane Collaboration avaliou o risco de viés (RoBDEMAT). Resultados: Foram selecionados 23 estudos. A resistência de união entre PEEK e resina composta foi favorecida pelo uso do adesivo (P<0,00001), independentemente do tipo de adesivo. O pré-tratamento com jato de areia Al2O3 (P<0,00001), ácido sulfúrico (P<0,00001), plasma frio (P=0,0006) e laser (P<0,00001) mostrou-se eficiente, embora o condicionamento com solução piranha não tenha tido efeito estatisticamente significativo (P=0,47). Conclusão: A aplicação de ácido sulfúrico antes do adesivo apresentou melhores resultados de resistência de união em comparação ao uso isolado do adesivo.

Polyether-ether-ketone (Polyetheretherketone - PEEK) is a polymer with excellent mechanical properties, which makes it a potential candidate to replace metallic alloys in several dental specialties. When used as an infrastructure for the manufacture of dental prostheses, the adhesion of PEEK to the aesthetic coating material is decisive for the longevity of the treatment, although the low surface energy and great chemical stability of the polymer make this adhesion a challenge to be overcome. Objective: Answer the question: "Do other PEEK surface treatments generate bond strengths superior to commercial adhesive?" Methods: The search was carried out in the Pubmed, LILACS, Scopus, Web of Science, and EMBASE, ProQuest and Google Scholar databases in June 2023 and there were no restrictions regarding the language or publication date of the studies. The following terms and bolean operators were used: "polyether ether ketone" [MH] OR "polyether ether ketone" OR "polyetheretherketone" OR "polyetherketoneketone" OR "PEEK" AND "shear strength" [MH] OR "shear strength" OR " shear bond strength" OR "tensile bond strength" OR "shear" OR "tensile" OR "microtensile" OR "microshear" OR "bonding" OR "bond strength" OR "microtensile strength" OR "microshear bond strength" OR "bond" OR "adhesion" OR "bond integrity" OR "bonded" OR "Bonding Strength" OR "Bonding Behavior" OR "Adhesive Performance" OR "surface bonding" OR "tensile strength" [MH] OR "tensile strength". Only in vitro studies were included. Composite resins and acrylic resins were considered as coating materials for PEEK. The mean and standard deviation expressed in MPa and obtained from shear and tensile tests were used to report the bond strength between PEEK and coating materials. Meta-analyses were performed and the Cochrane Collaboration tool assessed the risk of bias (RoBDEMAT). Results: 23 studies were selected. The bond strength between PEEK and composite resin was favored by the use of the adhesive (P<0,00001), regardless of the type of adhesive. Pretreatment with Al2O3 sandblasting (P<0,00001), sulfuric acid (P<0,00001), cold plasma (P=0,0006) and laser (P<0,00001) proved to be efficient, although conditioning with piranha solution did not have a statistically significant effect (P=0,47). Conclusion: The application of sulfuric acid before the adhesive showed better results in bond strength compared to the use of the adhesive alone.

Análise da resistência ao desgaste de uma resina temporária para impressão 3D frente a diferentes antagonistas / Analysis of the wear resistance of a temporary resin for 3D printing against different antagonists

A impressão 3D surge como uma nova alternativa para confecção de próteses provisórias através do uso de resinas temporárias, visando otimizar e simplificar a técnica de confecção e sua aplicação. Este trabalho analisou o comportamento de uma resina provisória de impressão 3D sob simulação de desgaste frente a três diferentes antagonistas. Para isso, foram confeccionados 60 discos de resina provisória de impressão 3D (Resilab Temp) nas dimensões 12 x 2 mm. Os modelos 3D foram previamente desenhados no software Rhinoceros (Robert McNeel & Associates, Seattle, WA, EUA); versão 5, e processados no software de uma impressora 3D, produzidos utilizando impressora com processamento digital de luz (DLP). Metade das amostras recebeu uma camada de glaze na superfície da resina. Os espécimes foram submetidos à simulação de desgaste em cicladora mecânica com sliding (Byocicle V2, Biopdi, São Carlos, SP). Foram utilizados como antagonistas: esteatita, resina de impressão 3D e resina acrílica termicamente ativada, adaptados a mandris personalizados. O protocolo utilizado para a simulação do desgaste foi de 30 N ‭̸1,7 Hz ‭̸2x103 ciclos ‭̸37ºC, imersos em água. Realizou-se os testes de rugosidade, análise de superfície com microscopia eletrônica de varredura (MEV) e análise digital de varredura única de perda de volume de desgaste. O desgaste dos antagonistas foi avaliado através de estereomicroscópio óptico. A análise estatística foi realizada aplicando-se o teste de ANOVA 2 fatores para todos os grupos analisados. Na rugosidade, foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre todos os grupos (p<0,05), exceto Rz do grupo com glaze, em que todas as variáveis foram iguais (p=0,377). Para perda de volume em desgaste, observou-se diferenças estatisticamente significantes entre os antagonistas (p=0,015) e para o tratamento com glaze (p=0,001). No desgaste dos antagonistas, observou-se diferenças estatisticamente significantes entre eles (p=0,001) e o tratamento com glaze (p=0,001). A resina em estudo apresenta resistência ao desgaste adequada para uso a curto prazo, sendo essa resistência influenciada pelo material antagonista. A aplicação da camada de glaze sobre a resina diminui a rugosidade superficial média do material e melhora a resistência ao desgaste (AU)

3D printing emerges as a new alternative for making provisional prostheses through the use of temporary resins, aiming to optimize and simplify the manufacturing technique and its application. This work analyzed the behavior of a provisional 3D printing resin under wear simulation against three different antagonists. For this, 60 discs of temporary 3D printing resin (Resilab Temp) in dimensions 12 x 2 mm were made. The 3D models were previously designed in Rhinoceros software (Robert McNeel & Associates, Seattle, WA, USA); version 5, and processed in the software of a 3D printer, produced using a printer with digital light processing (DLP). Half of the samples received a glaze layer on the resin surface. The specimens were submitted to wear simulation in a mechanical cycler with sliding (Byocicle V2, Biopdi, São Carlos, SP). The following antagonists were used: steatite, 3D printing resin and thermally activated acrylic resin, adapted to customized mandrels. The protocol used for the simulation of wear was 30 N ‭̸1.7 Hz ‭̸2x103 cycles ‭̸37ºC, immersed in water. Roughness tests, surface analysis with scanning electron microscopy (SEM) and single-scan digital analysis of wear volume loss were performed. The wear of the antagonists was evaluated using an optical stereomicroscope. Statistical analysis was performed by applying the 2-way ANOVA test for all analyzed groups. In terms of roughness, statistically significant differences were observed between all groups (p<0.05), except for the Rz group with glaze, in which all variables were equal (p=0.377). For volume loss in grinding, statistically significant differences were observed between antagonists (p=0.015) and for treatment with glaze (p=0.001). In the wear of the antagonists, statistically significant differences were observed between them (p=0.001) and the treatment with glaze (p=0.001). The resin under study has adequate wear resistance for short-term use, and this resistance is influenced by the antagonist material. The application of the glaze layer over the resin decreases the average surface roughness of the material and improves wear resistance. (AU)

Efeito do tipo de sistema de cimentação na força de união de materiais utilizados para coroas livres de metal empregados a pilares intermediários / Effect of the type of cementation system on the bond strength of materials used for metal free crowns to employed for intermediate abutments

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do sistema de cimentação, do tipo de material empregado para confecção do pilar intermediário e do tipo de material empregado para a confecção da coroa na força de união de próteses cimentadas sobre implantes. Para simular o desempenho do pilar noventa espécimes de zircônia (IPS E.MAX ZirCAD, Ivoclar Vivadent) e noventa espécimes de titânio (O'ring Capsule, Peclab) foram obtidos. A rugosidade superficial foi padronizada utilizando-se uma politriz circular com lixa de granulação 600 durante 1 minuto. Os espécimes que simularam as coroas foram confeccionados a partir de blocos de resina (Grandio Blocs, Voco), dissilicato de lítio (IPS E.MAX eCAD, Ivoclar Vivadent) e de zircônia translúcidos (Zirkom, OdontoMega) com 3mm de diâmetro e 4 mm de altura. Cada tipo de material de pilar recebeu a cimentação de todos os três tipos de materiais que simulam as coroas. Para cada combinação foram testados três diferentes cimentos, sendo eles Bifix Hybrid Abutment (Voco), Multilink Abutment (Ivoclar Vivadent) e Vita Adiva (VITA). Os espécimes foram submetidos a um ensaio de cisalhamento a uma velocidade de 1 mm/min. Os dados foram analisados usando ANOVA a três fatores (pilar x coroa x cimento) seguido pelo teste de Tukey (α = 5%). Os resultados mostraram que houve diferenças significativas para o tipo de pilar e de coroa (p<0.05) e para o tipo de cimento (p<0.05). Pode-se observar que o cimento Bifix propiciou uma resistência adesiva significativamente menor que o Vita, enquanto o Multilink resultou em valores intermediários. Observou-se também que a resistência de união ao titânio foi menor do que à zircônia para infraestrutura. A resistência de união entre a zircônia e a zircônia de infraestrutura obtiveram valores significativamente maiores. Podemos concluir que o tipo de sistema de cimentação, o tipo de pilar e o tipo de coroa influenciaram significativamente na força de união entre os espécimes de simularam as coroas e os espécimes que simularam o pilar intermediário. O cimento Bifix Abutment proporcionou os menores valores enquanto o Vita Adiva os maiores. A resistência de união ao pilar de titânio foi menor do que à zircônia para infraestrutura, enquanto a adesão à coroa de resina composta foi menor do que ao dissilicato de lítio, que por sua vez foi menor do que à zircônia translúcida.(AU)

The aim of this study was to evaluate the influence of the cementation system, the type of material used to make the intermediate abutment and the type of material used to make the crown on the bond strength of implant-cemented prostheses. To simulate the performance of the abutment, ninety zirconia specimens (IPS E.MAX ZirCAD, Ivoclar Vivadent) and ninety titanium specimens (O'ring Capsule, Peclab) were obtained. Surface roughness was standardized using a circular polisher with 600-grit sandpaper for 1 minute. The specimens that simulated the crowns were made from resin blocks (Grandio Blocs, Voco), lithium disilicate (IPS E.MAX eCAD, Ivoclar Vivadent) and translucent zirconia blocks (Zirkom, OdontoMega) with 3 mm in diameter and 4 mm height. Each type of abutment material was cemented from all three types of crown-simulating materials. For each combination, three different cements were tested, Bifix Hybrid Abutment (Voco), Multilink Abutment (Ivoclar Vivadent) and Vita Adiva (VITA). Specimens were secured to a shear test at a speed of 1 mm/min. Data were analyzed using three-way ANOVA (abutment x crown x cement) followed by Tukey's test (α = 5%). The results showed significant differences for the type of abutment and crown (p<0.05), and for the type of cement (p<0.05). It can be observed that Bifix cement provided significantly lower bond strength than Vita, while Multilink evolved in intermediate values. It was observed the tensile bond strength was lower than backbone zirconia. The bond strength between zirconia crown and zirconia infrastructure obtained significantly higher values. We can conclude that the type of cementation system, the type of abutment and the type of crown significantly influenced the bond strength between the crowns and the intermediate abutment. Bifix Abutment cement introduced the lowest values while Vita Adiva presented the highest values. The strength adhesion to the titanium abutment was lower than to the infrastructure zirconia, while the adhesion to the composite resin crown was lower than to the lithium disilicate, which in turn was lower than to the translucent zirconia (AU)

Biomechanical, operative and biological aspects of the cervical margin relocation: a case report / Aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos da recolocação da margem cervical com resina composta em cavidades classe II com margens profundas: um relato de caso

The clinical success of tooth-colored indirect restorations has been confirmed in several studies. However, inlays and onlays restorations in Class II cavities with deep gingival margins can still be considered a clinical challenge. With the purpose of facilitating the execution of the operative procedures in intrasulcular margins and reducing the risk of restorative failures, the technique of cervical margin relocation has been explored as a noninvasive alternative to surgical crown lengthening. This work aims at discussing through a case report the biomechanical, operative and biological aspects in the treatment of teeth with deep gingival margins. Therefore, given the therapy applied in the clinical case presented, it is concluded that the cervical margin relocation with composite resin is advantageous since it eliminates the need for surgery, allowing the implementation of indirect restorations in fewer clinical sessions, not causing damage to periodontal tissues once it provided good finishing and polishing with the establishment of a correct emergence profile, allowing flawless maintenance of gingival health after one year. (AU)

Sucesso clínico das restaurações indiretas livres de metal tem sido confirmado em diversos estudos. No entanto, restaurações parciais indiretas em cavidades do tipo classe II com margens profundas ainda podem ser consideradas um desafio clínico. Com a proposta de facilitar a execução dos procedimentos operatórios em margens intra-sulculares e reduzir a ocorrência de falhas, a técnica de elevação da margem gengival em resina composta tem sido explorada como alternativa não invasiva à cirurgia de aumento de coroa clínica. Este trabalho tem a intenção de discutir através de um relato de caso clínico os aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos no tratamento de dentes com margens cervicais profundas. Sendo assim, conclui-se que a técnica de elevação da margem gengival com resina composta é vantajosa, pois elimina a necessidade de cirurgia permitindo a execução de restaurações indiretas em menos sessões clínicas, não gerando danos aos tecidos periodontais, desde que haja um bom acabamento e polimento, com estabelecimento de um correto perfil de emergência. (AU)

A influência da sorção e solubilidade nas propriedades dos compósitos resinosos: uma revisão de literatura / The influence of sorption and solubility on the properties of res-in composites: a literature review

Introdução: A resina composta tem sido amplamente utilizada por suas propriedades restauradoras. No entanto, quando exposta à água, o material resinoso sofre diferentes mecanismos químicos e físicos, como a sorção de água e solubilidade. Esses efeitos podem produzir alterações volumétricas e mudanças físicas, alterando as características do material. Objetivo: Discorrer acerca das consequências clínicas dos fenômenos de sorção e solubilidade na resina composta. Materiais e Métodos: Uma revisão da literatura foi realizada por meio de artigos científicos publicados nos últimos anos, presentes em bases de dados eletrônicos como PubMED/Medline, Lilacs e Scielo. Resultados e Discussão: Os compósitos de resina não são estáveis, pois interagem constantemente com o ambiente oral. Sua principal interação é com água, que se difunde na matriz. As resinas compostas que contêm, além do BIS-GMA, uma alta concentração de TEGDMA, tendem a absorver mais água devido às ligações éter hidrofílicas presentes nesses compósitos. Com isso, uma série de efeitos deletérios podem ocorrer. Conclusão: A expansão volumétrica, a lixiviação, a degradação hidrolítica e a instabilidade da cor são as principais consequências da sorção e solubilidade da resina composta. Esses fenômenos provocam alterações dimensionais e diminuição das propriedades mecânicas repercutindo, sobremaneira, na longevidade das restaurações em resina composta.

Introduction: Resin Composite has been widely used for its restorative properties. However, when exposed to water, the resin material undergoes different chemical and physical mechanisms, such as water sorption and solubility. These effects can produce volumetric and physical changes, altering the material's characteristics. Objective: To discuss the clinical consequences of the sorption and solubility phenomena in composite resin. Materials and Methods: A literature review was performed using scientific articles published in recent years on electronic databases such as PubMED/Medline, Lilacs, and Scielo. Results and Discussion: Resin composites are not stable, as they constantly interact with the oral environment. Their main interaction is with water, which diffuses into the matrix. Resin Composites that contain, in addition to BIS-GMA, a high concentration of TEGDMA, tend to absorb more water due to the hydrophilic ether bonds present in these composites. Thus, a series of deleterious effects can occur. Conclusion: Volumetric expansion, leaching, hydrolytic degradation, and color instability are the main consequences of Resin Composite sorption and solubility. These phenomena cause dimensional changes and a decrease in mechanical properties, which have a major impact on the longevity of Resin Composite restorations.

Avaliação da temperatura da câmara pulpar durante a cimentação de facetas pela técnica de resina composta termicamente modificada: um estudo "in-vitro" / Evaluation of the temperature of the pulpar chamber during facet cementation using the preheated composite technique: an "in-vitro" study

Com a crescente busca por restaurações estéticas indiretas, o uso de materiais e técnicas de cimentação compatíveis se torna imprescindível para o sucesso restaurador. Cimentos resinosos autoativados não devem ser utilizados, em função da presença de amina terciária em sua composição. Nessas situações, o agente cimentante de escolha deve ser um material resinoso fotoativado. A técnica de resina composta termicamente modificada (RTM) possibilita utilizar resina composta restauradora como material cimentante, ao se aplicar calor de forma controlada, melhorando sua fluidez e demais propriedades físicas, porém pode ocasionar aumento da temperatura intrapulpar. Este estudo teve por objetivo avaliar o aumento de temperatura na câmara pulpar de dentes bovinos, com preparos para restaurações indiretas, cimentados com utilização da técnica de RTM. Para tal, 80 incisivos centrais bovinos foram selecionados e sorteados via planilha no programa Excel e agrupados em 8 grupos (n=10). Quatro grupos foram preparados para facetas indiretas com diferentes profundidades, a saber: 2,0mm (G1), 1,5mm (G2), 1,0mm (G3), e 0,5mm (G4) e facetas em resina composta foram cimentadas utilizando a técnica de RTM; os quatro grupos restantes foram preparados com as mesmas profundidades 2,0mm (G5), 1,5mm (G6), 1,0mm (G7), e 0,5mm (G8) e facetas foram cimentadas utilizando cimento resinoso fotoativado. Foi utilizado dispositivo desenvolvido para estabelecer regulação da temperatura da cavidade pulpar de ≅34ºC (±1,5ºC) e microcirculação intrapulpar dos incisivos bovinos. Um segundo dispositivo permitia a introdução de um sensor de temperatura na câmara intrapulpar. Cada dente foi acoplado individualmente ao primeiro dispositivo, e teve o sensor do segundo dispositivo inserido em sua câmara.e inserção de sensor de temperatura na sua câmara pulpar. Temperatura intrapulpar durante processos de cimentação foi medida, e dados foram analisados via software SPSS. Os Grupos cimentados com RTM apresentaram maior média de variação de temperatura na câmara pulpar, quando comparados aos grupos nos quais facetas foram cimentadas com cimento fotoativado; grupos com maior profundidade de preparo apresentaram maior média de variação (aumento) de temperatura na câmara pulpar. Este estudo concluiu que o fator que mais contribuiu para aumento de temperatura na câmara pulpar na técnica de RTM foi o calor gerado pelo aquecimento da própria resina. Quanto maior a profundidade de preparo, ocasionando menor remanescente de espessura dentinária, maior variação de temperatura na câmara pulpar.

With the growing search for indirect esthetic restorations, the use of compatible materials and cementing techniques becomes essential for restorative success. Selfactivated resin cements should not be used, due to the presence of tertiary amines in their composition. In these situations, the cementing agent of choice should be a lightcured resin material. The preheated composite (RTM in portuguese) technique makes it possible to use restorative composite resin as a cementing material, by applying heat in a controlled manner, improving its fluidity and other physical properties, but it can cause an increase in intrapulpal temperature. This study aimed to evaluate the increase in temperature in the pulp chamber of bovine teeth, with preparations for indirect restorations, cemented using the RTM technique. For this purpose, 80 bovine central incisors were selected and raffled via spreadsheet in the Excel program and grouped into 8 groups (n=10). Four groups were prepared for indirect veneers with different depths, namely: 2.0mm (G1), 1.5mm (G2), 1.0mm (G3), and 0.5mm (G4) and composite resin veneers were cemented using the RTM technique; the four remaining groups were prepared with the same depths 2.0mm (G5), 1.5mm (G6), 1.0mm (G7), and 0.5mm (G8) and veneers were cemented using photoactivated resin cement. A device developed to regulate pulp cavity temperature of ≅34ºC (±1.5ºC) and intrapulpal microcirculation of bovine incisors was used. A second device allowed the introduction of a temperature sensor into the intrapulpal chamber. Each tooth was individually coupled to the first device, and had the sensor of the second device inserted in its chamber and insertion of a temperature sensor in its pulp chamber. Intrapulpal temperature during cementation processes was measured, and data were analyzed via SPSS software. The groups cemented with RTM showed a higher average temperature variation in the pulp chamber, when compared to the groups in which veneers were cemented with photoactivated cement; groups with greater depth of preparation showed a greater mean variation (increase) in temperature in the pulp chamber. This study concluded that the factor that most contributed to the temperature increase in the pulp chamber in the RTM technique was the heat generated by heating the resin itself. The greater the depth of preparation, resulting in a smaller remaining dentin thickness, the greater the temperature variation in the pulp chamber.

Effect of whitening mouthrinses on color change of stained resin composites / Efeito de enxaguatórios clareadores na alteração de cor de resinas compostas previamente manchadas

Objective: The present study compared the effect of whitening mouthrinses (WM) on the color change of stained resin composites (RC). Material and Methods: Cylindrical specimens (6mm-diameter and 1mm-thickness) were prepared with the following RC (n=60/group): Filtek Z350XT (Z350- methacrylate-based), Admira Fusion (AD- ormocer-based), TPH3 (TPH- methacrylate-based), and Beautifil II (BII- giomer/methacrylate-based). The initial color was assessed with reflectance spectrophotometer using CIE L*a*b* system. The specimens were immersed in staining broth during 14 days, submitted to color evaluation (ΔE1) and randomly allocated in 4 subgroups (n=15), according to WM adopted: Listerine Whitening (LW-2% hydrogen peroxide), Plax Whitening (PW-1.5% hydrogen peroxide), Bromelain/papain (BP-experimental solution), and Deionized water (DW-negative control). The whitening cycle consisted of RC immersion in WM for 1 min and in artificial saliva for 30 min, simulating 12 weeks, and final color assessment was performed (ΔE2). Color change data were analysed by ANOVA and Tukey's tests (α=5%). Results: After staining, TPH showed the lowest ΔE1 values and Z350 showed the highest color change (p=0.001). The whitening effect promoted by LW was significantly higher than color alteration obtained with PW (ΔE2), and BII showed the highest color change values (ΔE2) after whitening cycle. Conclusion: LW exhibited the greatest whitening potential on stained RC, mainly with the Giomer (Beautifill II) and the Ormocer-based (Admira Fusion) materials. Bromelain/papain solution showed no whitening effect on stained RC. (AU)

Objetivo: O presente estudo comparou o efeito de enxaguatórios clareadores (EC) na alteração de cor de resinas compostas (RC) previamente manchadas. Material e Métodos: Espécimes cilíndricos (6mm de diâmetro e 1mm de espessura) foram preparados com as seguintes RC (n=60/grupo): Filtek Z350XT (Z350- metacrilato), Admira Fusion (AD- ormocer), TPH3 (TPH- metacrilato), e Beautifil II (BII- giomer/metacrilato). A cor inicial foi mensurada com espectrofotômetro de reflectância utilizando o sistema CIE L*a*b*. Os espécimes foram imersos em um caldo de manchamento durante 14 dias, submetidos a avaliação de cor (ΔE1) e alocados aleatoriamente em 4 subgrupos (n=15), de acordo com EC adotado: Listerine Whitening (LW-peróxido de hidrogênio a 2%), Plax Whitening (PW- peróxido de hidrogênio a 1,5%), Bromelina/papaína (BP-solução experimental), e Água deionizada (AD- controle negativo). O ciclo clareador consistiu na imersão da RC no EC por 1 min e na saliva artificial por 30 min, simulando 12 semanas, e a cor final foi mensurada (ΔE2). Os dados de alteração de cor foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey (α=5%). Resultados: Após o manchamento, TPH apresentou o menor valor de ΔE1 e Z350 apresentou a maior alteração de cor (p=0,001). O efeito clareador promovido pelo LW foi significativamente maior que o obtido com o PW (ΔE2) e BII teve a maior alteração de cor (ΔE2) após o ciclo clareador. Conclusão: LW exibiu maior potencial clareador nas RC manchadas. BII apresentou maior alteração de cor em resposta à ação clareadora de ambos enxaguatórios à base de peróxido de hidrogênio testados.(AU)

Evaluation of the marginal adaptation of class II restorations carried out in a Faculty in the State of Espírito Santo / Avaliação da adaptação marginal das restaurações classe II realizadas em uma Faculdade no Estado do Espírito Santo

Introduction: composite resins are materials widely used for Class II restorations, to restore the anatomization of the dental element. However, there are several factors that can interfere with the quality of a good restoration. Objective: the objective of the present study is to carry out a retrospective evaluation of the clinical performance of Class II restorations performed by undergraduate students of Dentistry at the Escola São Francisco de Assis (ESFA), and to identify the main errors. Material and method: we selected the medical records of patients treated in the disciplines of Dentistry II, Integrated I and II in the Dentistry clinic at ESFA, which presented detailed information on the Class II procedure, as well as initial radiographic examinations, using the FDI method. The sample consisted of 33 medical records that included 72 teeth. Result: it was observed that more than 80% of the restorations were classified as acceptable. And, only 19.44% of the restorations were unacceptable, failing due to functional and biological properties. Conclusion: it was found that undergraduate students in Dentistry at ESFA, who are guided by professors to perform treatments following pre-established clinical protocols, are capable of carrying out quality restorative procedures.

Introdução: as resinas compostas são materiais muito utilizados para restaurações Classe II, com função de restabelecer a anatomização do elemento dental. No entanto, diversos são os fatores que podem interferir na qualidade de uma boa restauração. Objetivo: o objetivo do presente estudo é realizar uma avaliação retrospectiva do desempenho clínico de restaurações Classe II executadas por alunos da graduação de Odontologia da Escola São Francisco de Assis (ESFA) e identificar as principais falhas cometidas. Material e método: foram selecionados os prontuários dos pacientes atendidos nas disciplinas de Dentística II, Integrada I e II na clínica de Odontologia da ESFA, que apresentaram as informações detalhadas do procedimento de Classe II, bem como exames radiográficos iniciais, usando o método FDI. A amostra foi composta por 33 prontuários que incluíam 72 dentes. Resultado: observou-se que mais de 80% das restaurações foram classificadas como aceitáveis. Visto que, apenas 19,44% das restaurações estiveram inaceitáveis, pecando para as propriedades funcionais e biológicas. Conclusão: constatou-se que os alunos da graduação em Odontologia da ESFA, os quais são orientados por professores a realizar tratamentos seguindo protocolos clínicos pré-estabelecidos, são capazes de confeccionar procedimentos restauradores de qualidade.

A new preheating thermoviscous composite for restoration of non-carious cervical lesions: a 6-month randomized clinical trial / Um novo compósito termoviscoso de pré-aquecimento para restauração de lesões cervicais não cariosas: ensaio clínico randomizado de 6 meses

Objetivo: Este ensaio clínico randomizado, duplo-cego e boca dividida avaliou o desempenho clínico de um novo compósito termoviscoso com pré-aquecimento (PHT) em comparação com uma resina composta sem aquecimento (NHT) em restaurações de lesões cervicais não cariosas (LCNCs) durante um período de 6 meses. Material e Métodos: 120 restaurações foram realizadas em LCNCs com dois materiais restauradores (n = 60). Após a profilaxia, os dentes foram isolados com isolamento de fio retrator/rolos de algodão e um adesivo universal foi aplicado na estratégia de condicionamento seletivo do esmalte. Para o grupo PHT o aquecimento foi realizado a 68°C usando um aquecidor de bancada por 3 min. Por outro lado, para o grupo NHT, nenhum aquecimento foi aplicado. Ambos os materiais restauradores foram colocados no dispensador de cápsulas e inseridos nas LCNCs. Após 6 meses, o desempenho clínico das restaurações foi avaliado de acordo com os critérios FDI. A análise estatística foi realizada com teste Qui-quadrado para todos parâmetros da FDI (α = 0,05). Resultados: Apenas três restaurações no grupo NHT foram perdidas/fraturadas após seis meses de acompanhamento. As taxas de retenção (intervalo confiança 95%) por seis meses foram de 97,5% (88,6% - 99,0%) para o grupo NHT e 100% (93,9% - 100%) para o grupo PHT (p > 0,05). Vinte e duas restaurações (8 para NHT e 14 para PHT) apresentaram pequenos defeitos de adaptação marginal aos seis meses de acompanhamento (p > 0,05). Vinte e seis restaurações apresentaram alguma retenção de biofilme aos seis meses de acompanhamento (11 para NHT e 15 para PHT; p > 0,05). Em relação a todos os outros parâmetros de FDI avaliados, todas as restaurações foram consideradas clinicamente aceitáveis. Conclusão: O desempenho clínico do novo compósito termoviscoso de pré-aquecimento mostrou-se promissor após 6 meses de avaliação clínica quando aplicado em LCNCs.(AU)

Objective: This double-blind, split-mouth randomized clinical trial evaluate the clinical performance of a new preheating (PHT) thermoviscous composite compared to a non-heating (NHT) composite resin in restorations of non-carious cervical lesions (NCCLs) over a period of 6-month. Material and Methods: 120 restorations were performed on NCCLs with two restorative materials (n = 60). After prophylaxis, the teeth were isolated with retraction cord isolation/cotton rolls and one universal adhesive was applied in the selective enamel etching strategy. For the PHT group heating was carried out at 68°C using a heater bench for 3 min. On the other side, for the NHT group, no heating was applied. Both restorative materials were placed in the caps dispenser and inserted in the NCCLs. The restorations were evaluated after 6-month of clinical performance according to the FDI criteria. Statistical analysis was performed with Chi-square test for all FDI parameters (α = 0.05). Results: Three restorations only in the NHT group were lost/fractured after six months follow-up. The retention rates (confidential interval 95%) for six months were 97.5% (88.6% - 99.0%) for the NHT group and 100% (93.9% - 100%) for the PHT group (p > 0.05). Twenty-two restorations (8 for NHT and 14 for PHT) presented small marginal adaptation defects at the six-months follow-up (p > 0.05). Twenty-six restorations were found to have biofilm retention in the six-month recall (11 for NHT and 15 for PHT; p > 0.05). Regarding all others FDI parameters evaluated, all restorations were considered clinically acceptable. Conclusion: The clinical performance of the new preheating thermoviscous was found to be promise after 6-month of clinical evaluation when applied in NCCLs (AU)

Restaurações diretas com materiais bioativos: observações clínicas, in vitro e revisão sistemática / Direct restorations with bioactive materials: clinical observations, in vitro and systematic review

O objetivo do ensaio clínico foi avaliar o desempenho clínico de 2 materiais bioativos (Cention N e EQUIA Forte) em comparação a resina composta. O estudo in vitro teve como objetivo avaliar o desenvolvimento de lesões de cárie induzida por desafio cariogênico bacteriano na margem de restaurações em esmalte e dentina com Cention N com e sem adesivo, EQUIA Forte e resina composta. A revisão sistemática teve como objetivo responder a seguinte pergunta: A avaliação clínica de restaurações em dentes permanentes com materiais bioativos evidencia maior sucesso do que restaurações com materiais não bioativos? Para o estudo clínico foram selecionados 120 participantes aleatoriamente divididos em 3 grupos (n=40), TC: Tetric N-Ceram, EF: EQUIA Forte, CN: Cention N. O preenchimento das cavidades foi realizado seguindo as indicações do fabricante. Foi utilizado o dispositivo de fluorescência DIAGNOdentTM Pen para avaliação da recorrência de cárie. No estudo in vitro foram confeccionados 100 espécimes a partir de dentes bovinos. Foram divididos em 5 grupos (n=20) metade em esmalte e metade em dentina: Cention N sem adesivo (CN), Cention N com adesivo (CA), EQUIA Forte (EF); Tetric N-Ceram (TC); e sem restauração (SR). Foram submetidos a envelhecimento térmico; leitura de microdureza Knoop (KHN) inicial, esterilizados e expostos a um desafio cariogênico com Streptococcus mutans por 28 dias. Lesões de cárie artificial foi quantificado por meio de KHN superficial e de subsuperfície, e análise com microscopia de luz polarizada. Os dados foram submetidos a ANOVA 1 fator e teste Tukey no esmalte e teste de Kruskal-Wallis na dentina. Em esmalte os grupos EF, CN, CA apresentaram menor porcentagem de perda da microdureza (%PMS) 57,85%, 63,88% e 66,65% respectivamente. Na dentina, EF, CN e CA apresentaram menores valores de %PMD sendo 31,7%, 34,1% e 40,8% respectivamente. Os valores mais altos de %PMS foram registrados para os grupos TC e SR tanto na dentina como no esmalte. Na revisão sistemática, com base na pergunta de pesquisa e estratégia PICO: P- Dentes permanentes, I- Restaurações (classe I, classe II, classe III, classe V) com materiais bioativos, C- Restauração com materiais não bioativos, O- Retenção; foi traçada a estratégia de busca. Após a obtenção dos estudos eles foram analisados por dois revisores independentes. No total foram 27 ensaios clínicos randomizados, com acompanhamento mínimo de 2 anos, foram os qualificados para realizar a revisão e meta-análise em rede. Os resultados de meta-análise em rede mostraram que em cavidades classe III cimento de ionômero de vidro modificado (CIV modificado), foi significativamente mais propenso a falhas do que a resina composta (RC), em restaurações classe I e II, o compômero foi significativamente mais propenso a falhas do que a RC e em restaurações classe V o cimento de ionômero convencional (CIV convencional) foi significativamente mais propenso a falhas do que o CIV modificado. No estudo in vitro foi evidente o maior potencial de inibição da desmineralização dos materiais bioativos. Na revisão sistemática ficou evidente que a maioria de materiais bioativos apresentam um bom comportamento, em relação as taxas de retenção e desempenho clínico. (AU)

The objective of the clinical trial was to evaluate the clinical performance of 2 bioactive materials (Cention N and EQUIA Forte) compared to composite resin. The in vitro study aimed to evaluate the development of caries lesions induced by bacterial cariogenic challenge at the margin of enamel and dentin restorations with Cention N with and without adhesive, EQUIA Forte and composite resin. The systematic review aimed to answer the following question: Does the clinical evaluation of restorations in permanent teeth with bioactive materials show greater success than restorations with nonbioactive materials? For the clinical study, 120 participants were randomly selected and divided into 3 groups (n=40), TC: Tetric N-Ceram, EF: EQUIA Forte, CN: Cention N. The filling of the cavities was performed following the manufacturer's instructions. The DIAGNOdentTM Pen fluorescence device was used to assess caries recurrence. In the in vitro study, 100 specimens were made from bovine teeth. They were divided into 5 groups (n=20) half in enamel and half in dentin: Cention N without adhesive (CN), Cention N with adhesive (CA), EQUIA Forte (EF); Tetric N-Ceram (TC); and without restoration (SR). They were subjected to thermal aging; initial Knoop microhardness (KHN) reading, sterilized and exposed to a cariogenic challenge with Streptococcus mutans for 28 days. Artificial caries lesions were quantified using surface and subsurface KHN and analysis with polarized light microscopy. Data were submitted to 1-way ANOVA and Tukey test on enamel and Kruskal-Wallis test on dentin. In enamel, groups EF, CN, CA had the lowest percentage of microhardness loss (%PMS) 57.85%, 63.88% and 66.65% respectively. In dentin, EF, CN and CA presented lower %PMD values, being 31.7%, 34.1% and 40.8% respectively. The highest %PMS values were recorded for the TC and SR groups in both dentin and enamel. In the systematic review, based on the research question and PICO strategy: P- Permanent teeth, I- Restorations (class I, class II, class III, class V) with bioactive materials, C- Restoration with non-bioactive materials, O- Retention; the search strategy was designed. After obtaining the studies, they were analyzed by two independent reviewers. In total, 27 randomized clinical trials, with a minimum followup of 2 years, were qualified to perform the review and network meta-analysis. The results of network meta-analysis showed that in class III cavities modified glass ionomer cement (modified GIC) was significantly more prone to failure than composite resin (RC), in class I and II restorations, the compomer was significantly more prone to failure than RC and in class V restorations the conventional ionomer cement (conventional GIC) was significantly more prone to failure than the modified GIC. In the in vitro study, the greatest potential for inhibiting the demineralization of bioactive materials was evident. In the systematic review it was evident that most bioactive materials have a good behavior in relation to retention rates and clinical performance (AU).